Csípőfájdalom

Az emberi csípőízületek óriási igénybevételnek vannak kitéve. A gyaloglás, nehéz tárgyak emelése és hordozása, ugrás, futás, hajlítás, egyéb fizikai gyakorlatok és még a túlsúly is nyomást gyakorol a mozgásszervi rendszerre. A csípőízület fájdalma csökkenti annak funkcionalitását, megzavarja a szabad mozgást, és nem csak mozgás közben, hanem nyugalomban is szenvedést okoz a páciensnek. Nagyon fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, és a kellemetlen érzések első tünetei esetén azonnal forduljon szakképzett orvoshoz. Ortopédusok, traumatológusok, sebészek, neurológusok és számos más szakember közösen értékeli a tüneteket, keresi az okokat és kezeli a csípőízületi fájdalmat.

A fájdalom okai

Számos olyan betegség és kóros állapot létezik, amelyeket fájdalom kísérhet. A bal vagy jobb oldali csípőízület fájdalmát sérülések, gyulladásos és fertőző patológiák, különféle degeneratív folyamatok, a csontszövet hasznos ásványianyag-ellátásának problémái stb. okozhatják.

A kényelmetlenség leggyakoribb oka a lágy szövetek és a csípő ízületi struktúráinak sérülései. Ezek tartalmazzák:

• zúzódások;
• átható sebek;
• combnyaktörés;
• csípő diszlokáció;
• Az acetabulum és a combcsont felső részének törései (ún. pertrochanterikus törések).

A traumás okok közül ritkábban fordul elő a szalagos apparátus károsodása (ficam, szakadás, szakadás). Leggyakrabban súlyos sérülések okozzák, amelyeket a beteg baleset, hosszan tartó törmelékhatás vagy extrém mutatványok végrehajtása következtében kapott.

Fertőző, gyulladásos és degeneratív betegségek, amelyek fájdalmat okozhatnak a csípőízületben, a következők:

• az ízületi gyulladás különböző formái (fertőző, aszeptikus, reumás);
• panarthritis – a csípőízület teljes gennyes gyulladása;
• osteomyelitis;
• a csípőízület tuberkulózisa;
• coxarthrosis és más típusú arthrosis;
• bursitis;
• a combcsontfej aszeptikus nekrózisa, beleértve a Perthes-kórt;
• chondromatosis;
• trochanteritis.

Egyéb patológiás tényezők a következők:

• a csípőízület fejlődésének veleszületett rendellenességei (diszplázia, a csípő veleszületett diszlokációja, a végtagok lerövidülése);
• különböző rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
• az ülőideg neuropátiája;
• osteochondrosis, scoliosis, csigolyaközi sérv és egyéb gerincbetegségek.

A csípőízület fájdalma járás vagy fekvés közben a mozgásszervi rendszer túlzott igénybevételére utalhat. Kellemetlen érzés erősítő edzés, nehéz tárgyak hordozása vagy hosszan tartó séta vagy állás után jelentkezhet. A kockázati csoportba tartoznak a sportolók, az extrém sportok kedvelői, rakodók, tanárok, előadók, eladók, futárok stb.

A csípőízület erős fájdalmának egyéb okai járáskor és nyugalomban a következők lehetnek:

• túlsúly, ami nagymértékben növeli az ízületekre nehezedő nyomást;
• testtartás zavarai;
• bizonyos gyógyszerek irracionális használata;
• cukorbetegség;
• neuropszichiátriai rendellenességek.

A különböző intenzitású fájdalmat ezen a területen a legtöbben 50 év felettiek szenvedik el. Ezt a periartikuláris szövetekben és magában az ízületben bekövetkező, életkorral összefüggő változások magyarázzák. Megfigyelték, hogy a nők gyakrabban szenvednek fájdalomtól, mint a férfiak.

A csípőfájdalom típusai és tünetei

A fő megnyilvánulása a kellemetlen érzés a különböző típusú ízületi területen: éles, pulzáló, fájó, tompa, vágás stb. A fájdalom szindróma lokalizációja és intenzitása a kezdeti betegségtől és a beteg egészségi jellemzőitől (egyidejű patológiák jelenléte, túlsúly, kockázati tényezők) függ. A fájdalom szindróma gyakran átterjed a környező struktúrákra, a végtagokra, a keresztcsont és a farkcsont területére, valamint a hát alsó részébe sugározva.

A csípőfájdalmat kísérő tünetek a következők:

• szöveti duzzanat az ízületi területen;
• ropogtatás, kattogás és egyéb hangok mozgás közben;
• korlátozott mobilitás;
• zsibbadás, csökkent érzékenység a lábban;
• hőérzet, pulzálás a károsodás területén;
• sántaság, a láb húzása;
• a végtag lerövidítése;
• zúzódások;
• emelkedett testhőmérséklet.

A csípőízület fájdalmas fájdalma, amely a hát alsó részébe, a lábszárba, az ágyékba és a keresztcsont területére sugárzik, spondylitis ankylopoetica-ra utalhat. Ezt a betegséget a mozgás merevsége, a térdben fellépő kellemetlen érzés és időszakos „lumbágó" is kíséri. Szimmetrikus fájdalom a csípőben, kötőhártya-gyulladással és az urogenitális rendszer károsodásával kombinálva a Reiter-szindróma jele lehet.

A klinikai képet az elsődleges betegség vagy sérülés határozza meg. Enyhe esetekben a beteg mozgása korlátozott, de a lábtartás képessége megmarad. Súlyos zúzódások, törések, diszlokációk, fertőző és gyulladásos betegségek súlyos formái esetén az érintett láb megtámasztása lehetetlen, a beteg csak egy segédpont segítségével tud mozogni, vagy egyáltalán nem tud járni.

Diagnosztika

A fájdalom pontos okának, az elsődleges betegség/sérülés egyéb tüneteinek megállapításához és a hatékony kezelési rend kiválasztásához átfogó vizsgálatot végeznek.

Mindenekelőtt fizikális vizsgálatot végeznek. Az orvos értékeli a patológia külső jeleit, kitapintja az artikulációs területet, részletes kérdéseket tesz fel a panaszok természetéről, előfordulásuk idejéről, körülményeiről stb. A szakembernek ismernie kell a korábbi műtéti beavatkozásokat és sérüléseket, a meglévő krónikus patológiákat (beleértve a nem közvetlenül a mozgásszervi rendszerhez kapcsolódóakat is), életmódról stb.

Az átfogó objektív vizsgálat a következőket tartalmazza:

• a csípőízület ultrahangvizsgálata (ultrahang);
• a medence röntgenfelvétele két vetületben;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia (javallatok szerint);
• ízületi szúrás;
• diagnosztikai artroszkópia;
• laboratóriumi vizsgálatok (általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat, biokémia, rheumatoid faktor elemzése, tumormarkerek stb. ).

Az eljárások pontos listáját az orvos határozza meg a kórtörténet, a páciens aktuális állapotának jellemzői és a várható diagnózis alapján.

Csípőfájdalom kezelése

Az orvosi ellátás taktikája a fájdalom okától függ. Ficamok, zúzódások esetén az ízületet immobilizálják, a betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel, és szigorú ágynyugalomba helyezik. Diszlokáció esetén az ízületet újra igazítják, majd a végtagot álló helyzetben rögzítik. Törések esetén csontváz vontatása, gipsz immobilizálása vagy speciális szerkezetek viselése javasolt.

Gyulladásos vagy fertőző okok által okozott csípőfájdalom esetén a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• antibakteriális gyógyszerek;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• kortikoszteroid hormonok;
• fájdalomcsillapítók;
• kondroprotektorok;
• citosztatikumok;
• kenőcsök, krémek és egyéb helyi szerek, amelyek serkentik a véráramlást;
• vitamin komplexek;
• ízületi folyadék helyettesítői.

A páciensnek fizioterápia, fizikoterápia és masszázs komplexumot kell kapnia, amely a motoros aktivitás helyreállításához, az ízületi táplálkozás normalizálásához és a gyulladás jeleinek megszüntetéséhez szükséges. Ez a következőket foglalhatja magában:

• masszázs;
• UHF;
• lézerterápia;
• elektrofonoforézis;
• mágnesterápia;
• lökéshullám-terápia;
• hidroterápia és úszás.

A beteg életmódja korrigálásra kerül: az elhízás megelőzése, a fizikai aktivitás normalizálása, az erőterhelés korlátozása stb.

Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, vagy az elsődleges betegséget csak műtéti úton kezelik, sebészeti beavatkozást írnak elő. Nyílt megközelítéssel vagy artroszkópos technikával végezzük. A csípőízületi fájdalmat okozó betegségek sebészeti kezelésének részeként a következők végezhetők:

• a diszlokációk csökkentése;
• egyes ízületi struktúrák rekonstrukciója;
• endoprotézisek;
• daganatok eltávolítása;
• az ízület rögzített rögzítése (arthrodesis);
• ízületi műtét.

Ezeket és más sebészeti kezelési módszereket a diagnózisnak és a beteg aktuális állapotának jellemzőinek megfelelően választják ki. A műtét után a beteg rehabilitációs tanfolyamon megy keresztül.

Komplikációk

A csípőízület fájdalmát nem lehet figyelmen kívül hagyni. Még a kisebb és átmeneti kényelmetlenség is súlyos betegségek kialakulásához vezethet a jövőben. Bonyolult esetekben a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek.

A lehetséges szövődmények a következők:

• végtag deformitása;
• sántaság;
• a fájdalom átmenete krónikus formába (ebben az esetben szinte folyamatosan jelen vannak);
• az intraartikuláris testek megsértése;
• mélyvénás trombózis;
• heterotop csontosodás (csontlemezek kialakulása a lágy szövetekben);
• arthrosis;
• kontraktúrák: károsodott ízületi mobilitás;
• elhalás;
• kóros törések.

Kezelés nélkül a kórképek tartós mozgáskorlátozottságot, a teljes életvitel, sőt öngondoskodás képtelenségét, rokkantságot okozhatnak. A csípőízület területén kiterjedt gennyes folyamatok esetén kezelés hiányában fertőző-toxikus sokk vagy szepszis alakulhat ki, amely végzetes lehet.

Megelőzés

Mindenekelőtt a szakértők az egészséges életmódot javasolják:

• mozogjon többet, de ne terhelje túl a testet túlzott edzéssel;
• figyelemmel kíséri a testsúlyt az elhízás megelőzése érdekében;
• tápláló és változatos étrendet kell enni (a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie az alapvető makro- és mikrotápanyagok, valamint a teljes kalóriatartalom tekintetében);
• Ne használjon szisztémás gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül.

Azok számára, akik szakmai tevékenységük miatt sok időt kénytelenek a lábukon tölteni, tanácsos rendszeresen pihentetni a testet, és évente legalább egyszer ortopéd-traumatológus szakorvos által végzett megelőző vizsgálatokon átesni.

Az izom-csontrendszeri betegségben szenvedő betegeket orvosi megfigyelés alatt kell tartani, szigorúan be kell tartaniuk az orvosi utasításokat és figyelemmel kell kísérniük állapotukat.

A csípőízület sérüléseinek megelőzése érdekében ajánlott kerülni az extrém sportokat, edzés közben védőfelszerelést viselni, és nem végezni összetett gyakorlatokat a szükséges készségek és fizikai felkészültség nélkül.

Az idős embereknek ajánlatos jeges körülmények között rendkívül óvatosan mozogni, és nem szabad kimenni, hacsak nem feltétlenül szükséges.

Csípőfájdalmak kezelése professzionális klinikán

A multidiszciplináris központ orvosai magas színvonalú szakemberek, akik rendelkeznek a szükséges gyakorlati ismeretekkel és széleskörű ismeretekkel az orvostudomány különböző területein. Egyénileg mérlegelik a páciens problémáját, minden egészségügyi jellemzőt figyelembe véve diagnosztikai és kezelési programot készítenek. A szakemberek integrált megközelítést alkalmaznak különféle egészségügyi problémák megoldására. Nemcsak egy adott tünetet szüntenek meg, hanem megpróbálják azonosítani és megszüntetni annak okát, nyilvánvaló és nyilvánvaló következményeit. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljes mértékben helyreállítsa a beteg egészségét, visszaadja neki a lehetőséget a normális élethez, a fájdalom és korlátozások nélküli mozgáshoz.

Ha a klinika orvosaitól orvosi segítséget kér, mindenkinek joga van számítani a szakorvosok és a junior személyzet barátságos hozzáállására, a rehabilitációban nyújtott segítségre és az objektivitásra.